[교육신청서 앞면]

[2020 원예교육복지사 양성 교육] 신청서

신청자	성 명		생년월일	-
	주 소
	연락처	☎ HP
	활용계획
위 내용은 사실과 다름이 없으며 『 2020 원예교육복지사 양성 교육 』을 신청합니다. 2020. . . 신청인 성 명: (인, 서명) 영광군농업기술센터소장 귀하

[교육신청서 뒷면]

개인정보 수집․활용․제공 동의서

본인은 ｢정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률｣제22조(개인정보의 수집․이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), ｢개인정보 보호법｣제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의 개인정보를 농촌진흥청 및 농업기술원, 농업기술센터에서 수집․활용하는데 동의합니다.

2020년      월      일

성명 :              (서명, 날인)

◦ 개인정보 수집목적 : 본인확인절차, 정책정보 등 행정서비스 제공, 업무와 관련된 통계자료 작성, 교육 및 컨설팅 등 경영체 관리

◦ 개인정보 수집항목 : 성명, 주소(이메일, 자택), 전화번호, 생년월일

◦ 개인정보 보유 및 이용기간 : 본인탈퇴 또는 사업목적이 달성된 이후 파기

◦ 개인정보를 제공받는 대상 : 국가 및 지방행정기관, 고객만족도 조사 및 연구용역 기관

* 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있음을 알려드리며,

거부하실 경우 신청서 접수가 불가능함을 알려드립니다.